Notre groupe pluridisciplinaire cranio-facial, associant chirurgiens plasticiens cranio-faciaux et neurochirurgiens pédiatriques, fonctionne depuis plus de 25 ans.

La chirurgie cranio-faciale traite surtout les malformations congénitales. Il s’agit des craniostenoses ou craniosynostoses où les sutures crânienne sont soudées prématurément, entraînant des déformations crâniennes (oxycéphalies, trigonocéphalies, brachycéphalies, plagiocéphalies), et des facio-craniosténoses avec retrusion faciale et exorbitisme (syndromes de Crouzon, Apert, Pfeiffer, Saethre-Chotzen). Des ostéotomies permettent de mettre les éléments déformés en bonne position, mais la distraction faciale et la distraction monobloc sont souvent utilisés dans ces cas.

Depuis 1992, le positionnement des enfants sur le dos ayant été préconisé par les pédiatres entre 0 et 6 mois pour diminuer les risques de mort subite, l’incidence de déformations de l’arrière du crâne est en augmentation constante. Ces déformations mécaniques ne sont pas des craniosténoses et peuvent être prévenues par un nursing adapté de l’enfant (cf affections traitées).

Un autre groupe de malformations craniofaciales est représenté par les fentes faciales avec hypertélorisme, la maladie de Franceschetti/Treacher-Collins, et les encephalocèles.
Un rapprochement des orbites par mobilisation orbitaire, ou bipartition, est utilisée pour corriger l’hypertelorisme. Il s’y associe souvent des anomalies nasales et colobomes palpébraux.

Les anomalies progressives craniofaciales comme les neurofibromes orbitaires (Recklinghausen) et les dysplasies fibreuses nécessitent des traitements complexes.

La chirurgie cranio-faciale intervient pour les traumatismes orbitocraniens et corrige les séquelles traumatiques, les fractures malaires et ethmoïdiennes en particulier.